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Re: [新聞] TOP醫生記者會逐字稿翻譯

看板KoreaStar (Korea Star - 韓星)作者 (幹嘛要暱稱)時間9年前 (2017/06/08 00:06), 編輯推噓352(362推 10噓 315→)
留言687則, 275人參與, 最新討論串2/2 (看更多)
抱歉手癢回覆，我是急診醫師，急診應該是看吞藥最多的科別。 不知道崔喜妍醫師是在講幹話還是翻譯錯誤。benzodiazipine簡稱BZD，不是一種藥，而是一個大類，從最輕的aprazolam(Xanax)，常用的lorazepam(Activan)，或是容易被用來犯罪的flunitrazepam(FM2)，都是BZD的一種。這個不僅僅是抗焦慮藥物，更是臨床上常用的安眠藥。 所以就是吞安眠藥啦，沒什麼爭議。 只是齁，會吞BZD吞到要插管，機會真的很小啦，因為BZD安全範圍算大的，不然精神科開BZD給病人都是整把整把開的，每個情緒來一吞，如果都有生命危險，我們就有的忙了。常常吞BZD的病人，來急診就是觀察一晚，睡爽了就找社工、精神科約談，然後回家。所以有些同行私底下都會笑吞安眠藥自殺的都只是要嚇嚇人的。 有些人可能會有疑問BZD過量有沒有解藥，其實是有種叫做flumazenil的解藥啦，但這種藥物只能暫時解，只會用在不確定是不是BZD中毒造成昏迷的時候。如果打了之後有比較醒，就是有BZD的成份。 但過了10多分鐘藥效過去病人又會昏睡過去，所以有解跟沒解一樣…因此現在flumazenil都只被當作診斷藥物，不建議當解毒藥了。 雖然BZD安全歸安全，一旦吞的量到很大很大的程度，還是會造成呼吸抑制，甚至像本案例需要插管。 呼吸衰竭造成插管不見得都是因為氧氣不夠，有部份是因為身體裡的二氧化碳排不出去(就如同本案例)。人體正常的二氧化碳是40mmHg，二氧化碳堆起來，會更加抑制腦部，影響除了意識之外，還有呼吸的反射，而這會讓原本就被BZD抑制的呼吸變的更糟，形成惡性循環。 要把二氧化碳排出來的方法唯有把呼吸加快。當然，腦部已經被二氧化碳抑制的病人無法自己做到，只好靠外力了。外力的方法有二，一種是直接插氣管內管用呼吸器，另一種是用非侵入式的面罩型呼吸器(我們叫BIPAP，睡眠中斷症的病人也會用這個機器，他們都暱稱為象鼻子)。 不選擇比較舒服的面罩而選擇痛苦的插管，原因是面罩式呼吸器有個絕對禁忌症，就是意識昏迷(可能把痰或是嘔吐物一起打進肺部)。 至於插了管，二氧化碳洗出來，人會不會醒，決定在二氧化碳堆起來多久時間。如果太長，造成腦部實質傷害，可能就會造成影響。 ----- Sent from JPTT on my Asus ASUS_Z012DA. -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.47.158.222 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/KoreaStar/M.1496851615.A.406.html
推
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真的醫生?
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推
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推醫生說法
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推
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高手出山
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推
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推專業 長知識0_0
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推
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推
06/08 00:09, 5F
推
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在藥學會稱BZD是抗焦慮幫助睡眠而不是安眠藥
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推
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推吞BZD吞到要插管有難度
06/08 00:10, 7F
推
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推！看韓星版也能長知識
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推
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釣出醫生了
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推
06/08 00:10, , 10F
推專業
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推
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這意思就是XX 又不能講出來 真的很矛盾
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推
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長知識
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推
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長知識
06/08 00:11, 13F
推
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韓星板臥虎藏龍！長知識了推～
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推
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推
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推
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專業文推一個
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→
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到底是吞多少啊...O_O
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推
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推推
06/08 00:12, 18F
推
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長知識
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推
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長知識推 辛苦了
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推
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推，嗯...就是吞安眠藥
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推
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專業推
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推
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推醫生
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推
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所以就是吞很多很多
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推
06/08 00:13, , 25F
推專業!
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推
06/08 00:13, , 26F
所以就是自…
06/08 00:13, 26F
推
06/08 00:13, , 27F
專業文 不推不行
06/08 00:13, 27F
推
06/08 00:13, , 28F
長知識了
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推
06/08 00:13, , 29F
推!
06/08 00:13, 29F
推
06/08 00:14, , 30F
很認真的看完全部了 專業 大推 (記者要採訪請找這種
06/08 00:14, 30F
→
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的口以嗎
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推
06/08 00:14, , 32F
推專業文
06/08 00:14, 32F
推
06/08 00:14, , 33F
長知識
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推
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推專業
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推
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推推剛還在推文下面回了一串沒想到有人更手癢XDD
06/08 00:14, 35F
推
06/08 00:14, , 36F
推專業！
06/08 00:14, 36F
推
06/08 00:15, , 37F
推專業，但有些同行的話讓我覺得悲傷……
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推
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推專業!
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推
06/08 00:15, , 39F
推長知識 我真的認真看完了
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還有 608 則推文
推
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醫療人員工作認真為首要+1 ，說取笑的 真心無聊，我
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→
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白眼已經翻到後腦勺了
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推
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醫療人員你要私底下怎樣當然他們的事，我原文說的是「
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06/08 14:35, , 651F
當面」謝謝。
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06/08 14:47, , 652F
那這篇原PO也不是當面啊，其他板友不是也一直在畫重點
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06/08 15:02, , 653F
在檢討醫生?????? 這是什麼概念?????????
06/08 15:02, 653F
→
06/08 15:05, , 654F
某些人是怎樣啊 管別人私底下怎樣 專注上在醫療上就夠了吧
06/08 15:05, 654F
→
06/08 15:05, , 655F
真的是管太多
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→
06/08 15:07, , 656F
對醫生來說BZD的效用就那樣 真的不是吞到很大量
06/08 15:07, 656F
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06/08 15:10, , 657F
就不太會有事的 社會上的確很多溝通問題 用吞藥當手段
06/08 15:10, 657F
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06/08 15:11, , 658F
理解有困難? 針對開玩笑是斷章取義嗎~
06/08 15:11, 658F
推
06/08 15:22, , 659F
真的很無聊 是每個人都要沒任何缺點 連開玩笑都不行?
06/08 15:22, 659F
→
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而且明明是私底下說 又不是在患者面前
06/08 15:22, 660F
推
06/08 15:45, , 661F
就是因為救活了才笑啊 如果沒救活誰會笑
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推
06/08 15:47, , 662F
專業推
06/08 15:47, 662F
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06/08 15:47, , 663F
另外私底下不行嗎？ 自殺者給多少人帶來傷痛跟麻煩？
06/08 15:47, 663F
推
06/08 16:51, , 664F
醫生還真難當.................
06/08 16:51, 664F
推
06/08 17:17, , 665F
專業給推
06/08 17:17, 665F
推
06/08 21:03, , 666F
推醫師專業文～另外個人經驗小感冒看診醫師不太會解釋
06/08 21:03, 666F
→
06/08 21:03, , 667F
藥的部分 但連續處方籤的心臟病藥醫師在診間開藥時說明
06/08 21:03, 667F
→
06/08 21:03, , 668F
的很仔細
06/08 21:03, 668F
推
06/08 22:28, , 669F
推專業文, 後續等6/29判決出來不就知道了嗎?
06/08 22:28, 669F
推
06/09 00:49, , 670F
排除這個吃到呼吸衰竭的週邊影響，bzd本身本來就吃不死人
06/09 00:49, 670F
→
06/09 00:49, , 671F
，通常是吃來刷存在用的
06/09 00:49, 671F
推
06/09 00:50, , 672F
我朋友威士忌配藥，一把10幾顆*n吃到快吐，洗個胃就沒事
06/09 00:50, 672F
→
06/09 00:50, , 673F
了（好孩子不要學
06/09 00:50, 673F
推
06/09 00:53, , 674F
恐慌和失眠應該一堆敲昏用的藥吧，沒有很快發現才會變這
06/09 00:53, 674F
→
06/09 00:53, , 675F
樣的（？）
06/09 00:53, 675F
噓
06/09 01:27, , 676F
就這人才當醫生也是醉了
06/09 01:27, 676F
推
06/09 02:12, , 677F
某些推文根本呵呵 看看就好 素質堪憂
06/09 02:12, 677F
推
06/09 02:14, , 678F
至少人家當的了醫生呵呵
06/09 02:14, 678F
推
06/09 02:31, , 679F
當醫生怎樣了嘛 你也可以來當啊 我這裡有簡章哦>.^
06/09 02:31, 679F
噓
06/09 13:29, , 680F
把氣出到醫生身上真是呵呵，多去關心你家偶像吧
06/09 13:29, 680F
→
06/09 16:32, , 681F
幫醫生QQ 不要亂牽拖好嗎
06/09 16:32, 681F
推
06/10 01:06, , 682F
應該不是一次吞啦！吃了一些覺得焦慮，又吃了一些，然
06/10 01:06, 682F
→
06/10 01:06, , 683F
後又吃了一些，接著再吃了一些，最後再吃了一些，搭配
06/10 01:06, 683F
→
06/10 01:06, , 684F
酒精就昏迷去了吧！
06/10 01:06, 684F
推
06/10 07:13, , 685F
專業！！
06/10 07:13, 685F
→
08/17 17:55, , 686F
醫生開記者會也有公共責 https://noxiv.com
08/17 17:55, 686F
→
09/24 22:30, , 687F
員只知道他有在呼吸所以 https://daxiv.com
09/24 22:30, 687F
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